Inflexibilidad psicológica, depresión y ansiedad: una explicación contextual de la ideación suicida en universitarios

Henry Angel  Salcedo Ramon; Dina  Yupanqui Porras; Carlos  Carbajal-León; Tomás Caycho-Rodríguez

doi:10.18050/psiquemag.v15i1.3501

Autores/as

Henry Angel Salcedo Ramon Instituto de Psicoterapias Contextuales D´Context, Perú https://orcid.org/0000-0002-8395-0436
Dina Yupanqui Porras Centro de Estudio e Investigación PsicoMet, Perú https://orcid.org/0009-0005-4454-758X
Carlos Carbajal-León Universidad de San Martin de Porres, Perú https://orcid.org/0000-0001-6714-519X
Tomás Caycho-Rodríguez Universidad Científica del Sur https://orcid.org/0000-0002-5349-7570

DOI:

https://doi.org/10.18050/psiquemag.v15i1.3501

Palabras clave:

Inflexibilidad psicológica, ansiedad, ideación suicida

Resumen

El objetivo fue determinar la influencia de la inflexibilidad psicológica, ansiedad y depresión en la ideación suicida en estudiantes universitarios de la facultad de ciencias de la salud de una universidad de Huancayo, y así validar el modelo contextual del sufrimiento humano. La metodología fue no experimental, explicativo y transversal con variables latentes y el procesamiento de datos fue la técnica SEM basado en covarianzas; la muestra no probabilística criterial se conformó por 1030 estudiantes. Los instrumentos aplicados fueron el Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ-II), la Escala de Ansiedad de Lima–EAL20, la Escala de Psicopatología depresiva–EPD6 y el Inventario de Frecuencia de Ideación Suicida–IFIS. Los resultados demostraron que el modelo 1, donde no se eliminó ningún ítem de los cuestionarios, posee un ajuste adecuado; no obstante, el modelo 2, donde se concibe a la inflexibilidad psicológica como una estructura unidimensional de 7 ítems con errores de medición correlacionados (ítem 2 y 5), posee un mejor ajuste y más parsimonioso (CFI=.939, TLI=.934, RMSE [IC90%]=.037 [.034-.039], SRMR=.041), señalando que la inflexibilidad psicológica tiene una influencia directa sobre la ansiedad (β=.647) y depresión (β=.646), y estas variables correlacionadas (r=.473) influyen en la ideación suicida (β_A=.190, β_D=.509, r²=.429, f²=.751). Los resultados sugieren que la inflexibilidad psicológica actúa como factor que incrementa el sufrimiento humano (Ansiedad y depresión), el mismo que incrementa la ideación suicida, destacando la necesidad de intervenir en estas variables para mitigar el riesgo suicida

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Abad, F., Olea, J., V, P., & García, C. (2011). Medición en ciencias sociales y de la salud. Síntesis.

Al-Halabí, S., & Fonseca-Pedrero, E. (2023). Manual de psicología de la conducta suicida. Editorial Pirámide.

Allan, N., Gorka, S., Saulnier, K., & Bryan, C. (2023). Anxiety Sensitivity and Intolerance of Uncertainty: Transdiagnostic Risk Factors for Anxiety as Targets to Reduce Risk of Suicide. Current Psychiatry Reports, 25, 139-147. https://doi.org/10.1007/s11920-023-01413-z

Ato, M., & Vallejo, G. (2015). Diseño de investigación en psicología. Ediciones Piramide.

Aykut, K., & Fulya, T. (2024). Is Psychological Inflexibility a Predictor of Depression and Anxiety of Pre-Adolescents? International Journal of Psychology and Educational Studies, 11(3), 272-285. https://doi.org/10.52380/ijpes.2024.11.3.1373

Baños-Chaparro, J., Ynquillay-Lima, P., Lamas-Delgado, F., & Fuster-Guillen, F. (2021). Inventario de Frecuencia de Ideación Suicida: evidencias psicométricas en adultos peruanos. Revista información científica, 100(4) Article e3507. https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3507

Bond, F., Hayes, S., Baer, R., Carpenter, K., Guenole, N., Orcutt, H., . . . Zettle, R. (2011). Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Action Questionnaire-II: a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance. Behavior therapy, 42(4), 676-688. https://doi.org/10.1016/j.beth.2011.03.007

Busby, J., Batterham, P., McCallum, S., Werner-Seidler, A., & Calear, A. (2023). Specific anxiety and depression symptoms are risk factors for the onset of suicidal ideation and suicide attempts in youth. Journal of Affective Disorders, 327, 299-305. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.02.024

Chang, E., & Chang, O. (2016). Development of the Frequency of Suicidal Ideation Inventory: Evidence for the validity and reliability of a brief measure of suicidal ideation frequency in a college student population. Cognitive Therapy and Research, 40(4), 549–556. https://doi.org/10.1007/s10608-016-9758-0

Chen, C., Chen, F., Liu, X., Tao, J., & Wu, M. (2023). Relationship between parental negative family expressiveness and internalizing problems among adolescents: mediating roles of emotional clarity and emotion dysregulation. Current Psychology, 42(30), 26429-26439. https://doi.org/10.1007/s12144-022-03789-2

Emmelkamp, P., & Spada, M. (2022). Depression and suicide: What an evidence-based clinician should know. Clinical Psychology & Psychotherapy, 29(5), 1491-1493. https://doi.org/10.1002/cpp.2787

Eysenck, M., & Fajkowska, M. (2017). Anxiety and depression: toward overlapping and distinctive features. Cognition and Emotion, 32(7), 1391-1400. https://doi.org/10.1080/02699931.2017.1330255

Fava, M., Rankin, M., Wright, E., Alpert, J., Nierenberg, A., Pava, J., & Rosenbaum, J. (2000). Anxiety disorders in major depression. Comprehensive Psychiatry, 41(2), 97-102. https://doi.org/10.1016/S0010-440X(00)90140-8

Ferster, C. (1973). A functional analysis of depression. American Psychologist, 28(10), 857-870. https://doi.org/10.1037/h0035605

González, M. G., García-Haro, J. M., García-Pascual, H., Pérez, M. T. S., Barrio-Martínez, S., & Oviedo, J. V. (2021). Hacia un enfoque contextual-existencial del suicidio: recomendaciones para la prevención. Clínica Contemporánea, 12(1), e1. https://doi.org/10.5093/cc2021a3

Gorbunova, V., Klymchuk, V., Savychenko, O., Palii, V., Kondur, Z. P., & Oates, J. (2024). Depression, anxiety, suicidal ideation and social determinants of mental health of Romani in Ukraine. Mental Health and Social Inclusion, 28(5), 678-698. https://doi.org/10.1108/MHSI-06-2023-0070

Haro, J. G., Pascual, H. G., Rico, P. A., Sallent, M. M., de Tena Dávila, E. B., Martínez, S. B., & Pérez, M. T. S. (2023). Una meditación existencial-contextual sobre el suicidio. Revista de Psicoterapia, 34(124), 117-135. https://doi.org/10.5944/rdp.v34i124.37052

Hayes, S., Luoma, J., Bond, F., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behaviour research and therapy, 44(1), 1-25. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.06.006

Hayes, S., Strosahl, K., & Wilson, K. (1999). Acceptance and Commitment Therapy: An experiential approach to behavior change. Guilford Press.

Hayes, S., Strosahl, K., & Wilson, K. (2014). Terapia de aceptación y compromiso: Proceso y práctica del cambio consciente (Mindfulness). Desclee de Brouwer.

Hernández-Bello, L., Hueso-Montoro, C., Gómez-Urquiza, J., & Cogollo-Milanés, Z. (2020). Prevalencia y factores asociados a la ideación e intentos de suicidio en adolescentes: Revisión sistemática. Revista Española de Salud Pública, 94, 1-15. https://ojs.sanidad.gob.es/index.php/resp/article/view/887

Hopwood, M. (2023). Anxiety Symptoms in Patients with Major Depressive Disorder: Commentary on Prevalence and Clinical Implications. Neurology and Therapy , 12(1), 5-12. https://doi.org/10.1007/s40120-023-00469-6

Hyland, M. E. (2020). A reformulated contextual model of psychotherapy for treating anxiety and depression. Clinical Psychology Review, 80, 101890. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101890

Ishizu, K., Ohtsuki, T., & Shimoda, Y. (2022). Contingent self-worth and depression in early adolescents: The role of psychological inflexibility as a mediator. Acta Psychologica, 230, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2022.103744

Jöreskog, K., & Sörbom, D. (1981). LISREL VI: Analysis of Linear Structural Relationships by Maximum Likelihood, Instrumental Variables, and Least Squares Methods. Scientific Software.

Kalin, N. (2020). The Critical Relationship Between Anxiety and Depression. The American journal of psychiatry, 177(5), 365-367. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20030305

Keith, T. (2015). Multiple Regression and Beyond: An Introduction to Multiple Regression and Structural Equation Modeling (2 nd ed.). Taylor & Francis.

Klein, R., Collares, A., Boff, N., & Da Silva, M. (2021). Estresse, Ansiedade, Depressão e Inflexibilidade Psicológica em Estudantes Universitários de Graduação e Pós-Graduação. Estudos e Pesquisas em Psicologia, 21(1), 749-767. https://doi.org/10.12957/epp.2021.61067

Kline, R. (2016). Principles and Practice of Structural Equation Modeling (4ta ed.). The Guilford Press.

Li, C. H. (2016). Confirmatory factor analysis with ordinal data: Comparing robust maximum likelihood and diagonally weighted least squares. Behavior Research Methods, 48(3), 936-949. https://doi.org/10.3758/s13428-015-0619-7

Lozano-Vargas, A., & Vega-Dienstmaier, J. (2013). Evaluación psicométrica y desarrollo de una versión reducida de una nueva escala de ansiedad en una muestra hospitalaria de Lima, Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 30(2), 212–219. https://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342013000200008&script=sci_arttext

Lozano-Vargas, A., & Vega-Dienstmaier, J. (2018). Construcción y propiedades psicométricas de la Escala de Ansiedad de Lima de 20 ítems (EAL-20). Revista de Neuro-Psiquiatría, 81(4), 226-234. https://doi.org/10.20453/rnp.v81i4.3437

MacCallum, R. C., Roznowski, M., & Necowitz, L. B. (1992). Model modifications in covariance structure analysis: the problem of capitalization on chance. Psychological Bulletin, 111(3), 490–504. https://doi.org/10.1037/0033-2909.111.3.490

O´Connor, R., & Nock, M. (2014). The psychology of suicidal behaviour. The Lancet Psychiatry, 1(1), 73-85. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70222-6

Organización de las Naciones Unidas. (6 de octubre de 2022). Prevenir el suicidio en África debe ser una prioridad. https://news.un.org/es/story/2022/10/1515967

Organización Mundial de la Salud. (29 de agosto de 2024). Suicidio. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/suicide

Organización Panamericana de la Salud. (2023). Una nueva agenda para la salud mental en las Américas: Informe de la Comisión de Alto Nivel sobre Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud. OPS. https://iris.paho.org/items/98547aae-a616-4921-a289-77bd87bd34b2

Rudd, M. (2000). The Suicidal Mode: A Cognitive-Behavioral Model of Suicidality. Suicide and Life-Threatening Behavior, 30(1), 18-33. https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.2000.tb01062.x

Ruiz, F., & Odriozola-González, P. (2016). The role of psychological inflexibility in Beck’s cognitive model of depression in a sample of undergraduates. Anales de Psicologia , 32(2), 441-447. https://doi.org/10.6018/analesps.32.2.214551

Ruiz, F., Suárez-Falcón, J., Cárdenas-Sierra, S., Durán, Y., Guerrero, K., & Riaño-Hernández, D. (2016). Psychometric Properties of the Acceptance and Action Questionnaire–II in Colombia. The Psychological Record, 66(3), 429-437. https://doi.org/10.1007/s40732-016-0183-2

Rusch, L. C., Kanter, J. W., & Brondino, M. J. (2009). A comparison of contextual and biomedical models of stigma reduction for depression with a nonclinical undergraduate sample. The Journal of Nervous and Mental Disease, 197(2), 104-110. https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e318192416f

Salcedo-Ramón, H., & Quijada, D. (2024). Inflexibilidad psicológica y riesgo suicida en adolescentes de Cerro de Pasco, Perú. Revista Peruana de Ciencias de la Salud, 6(4). https://doi.org/10.37711/rpcs.2024.6.3.547

SINADEF. (04 de octubre de 2024). Tablero de control. https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/defunciones_registradas.asp

Tavakoli, N., Broyles, A., Reid, E., Sandoval, R., & Correa-Fernández, V. (2019). Psychological inflexibility as it relates to stress, worry, generalized anxiety, and somatization in an ethnically diverse sample of college students. Journal of Contextual Behavioral Science, 11, 1-5. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2018.11.001

Tenreiro, C. (2015). A New Test for Multivariate Normality by Combining Extreme and Non-extreme BHEP Tests. Communications in Statistics - Simulation and Computation, 46(3), 1746-1759. https://doi.org/10.1080/03610918.2015.1011334

Valencia, P., & Falcón, C. (2022). Validez y confiabilidad del Cuestionario de Aceptación y acción II (AAQ-II) en universitarios de Lima. Psiencia, 14(1), 176-219. https://www.researchgate.net/publication/330025662_Validez_y_confiabilidad_del_Cuestionario_de_Aceptacion_y_Accion_II_AAQ-II_en_universitarios_de_Lima_Validity_and_reliability_of_the_Acceptance_and_Action_Questionnaire_II_AAQ-II_in_university_students

Vega-Dienstmaier, J. (2018). Construcción de versiones cortas de la Escala de Psicopatología Depresiva para tamizaje de depresión mayor y sus características psicométricas. Revista de neuro-psiquiatría, 81(3), 154-164. https://doi.org/10.20453/rnp.v81i3.3383

Vega-Dienstmaier, J., Stucchi-Portocarrero, S., Valdez-Huarcaya, N., Cabra-Bravo, M., & Zapata-Vega, M. (2011). The Depressive Psychopathology Scale: presentation and initial validation in a sample of Peruvian psychiatric patients. Revista Panamericana de Salud Pública, 30(4), 317–326. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22124690/

Wolpe, J. (1993). Práctica de la terapia de la conducta (3ra ed.). Editorial Trillas.

Yang, T., He, Y., Wu, L., Ren, L., Lin, J., Wang, C., . . . Liu, X. (2023). The relationships between anxiety and suicidal ideation and between depression and suicidal ideation among Chinese college students: A network analysis. Heliyon, 10(1-9), 9. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e20938