Revista Médica Vallejiana / Vallejian Medical Journal

Excelente confiabilidad de la cámara termográfica de bolsillo para apoyar el diagnóstico de la neuropatía periférica diabética en atención primaria

Dante Rodríguez-Alonso — 2022-06-30

El objetivo de este estudio fue calcular la fiabilidad de las mediciones termográficas plantares (MTP) de la cámara FLIR C2 según la repetibilidad y la concordancia en el diagnóstico de neuropatía periférica diabética (NPD) en atención primaria. Se realizó una metodología en 20 pacientes diabéticos que fueron atendidos en una unidad médica ambulatoria y fueron evaluados para el diagnóstico de NPD utilizando la termografía infrarroja de la cámara FLIR C2 y FLIR E60. La MTP se localizó en el hallux, la base del primer metatarsiano, la base del tercer metatarsiano, la base del quinto metatarsiano y el talón. Se realizaron cinco MTP de cada pie según la Academia Americana de Termología en dos días diferentes utilizando la cámara FLIR C2 para calcular la repetibilidad. Se compararon cinco PTM de cada pie mediante la cámara FLIR C2 respecto a la cámara FLIR E60 para calcular la concordancia. Los resultados en 20 pacientes diabéticos tenían 58,34 ± 8,3 años y el género predominante era el masculino en un 68%. El análisis de la repetibilidad ha dado como resultado una concordancia entre clases (ICC) de 0,88 para la FLIR C2 y la concordancia ha dado como resultado una ICC de 0,85 para la FLIR C2 respecto a la FLIR E60. La conclusión fue que el uso de la cámara FLIR C2 era confiable debido a la excelente repetibilidad y concordancia de las MTP del pie de pacientes diabéticos en atención primaria.

Psoriasis como factor de riesgo de insuficiencia cardiaca en adultos

Diego I. Amacifuén-Pérez — 2022-06-30

El objetivo de la presente investigación fue demostrar si la psoriasis es un factor de riesgo de la insuficiencia cardiaca en adultos, el cual fue desarrollado en adultos atendidos consultorio de cardiología del Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y métodos. Se planteo un estudio de casos y controles con una muestra de 744 personas con una relación de 3 controles por cada caso. Resultados: la Psoriasis estuvo presente en el 4% de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y en el 1,3% de la población sin insuficiencia cardiaca congestiva, encontrándose una p = 0,031. Además, se obtuvo un odds ratio de 3,08 con un IC95% de 1,05 – 9,01. Conclusiones: La proporción de exposición de la psoriasis fue mayor en los pacientes con insuficiencia cardiaca comparados con aquellos sin dicha insuficiencia cardiaca y los pacientes con psoriasis tienen dos veces más riego de desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva que los que no padecen psoriasis.

Espirometría en pacientes infectados con virus de la inmunodeficiencia humana

Alex N. Castañeda-Sabogal — 2022-06-30

Objetivo: Determinar si la evaluación espirométrica en pacientes infectados con VIH es diferente que la de aquellos no infectados por VIH. Material y Métodos: Se llevo a cabo un estudio analítico de doble cohorte retrospectivo. La muestra de estudio estuvo constituida por 22 pacientes que cumplieron los criterios de selección divididos en igual proporción en dos grupos: VIH(+) y VIH(–) a los cuales se les realizó una espirometría. Se uso la prueba de regresión lineal con un modelo considerando solo a la edad, sexo y condición VIH como intervinientes considerando una significancia (valor p) < 0,05. El estudio se realizó en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo. Resultados: En el grupo VIH(+) se encontró un patrón espirométrico normal en el 36.36% de los participantes y un patrón espirométrico alterado en el 63,64%. En el grupo VIH(-) se encontró un patrón espirométrico normal en el 72,72% y un patrón espirométrico alterado en el 27,27. En la regresión lineal no se encontró significancia estadística al compararlo con la edad, sexo ni condición VIH. Conclusión: Las espirometrías son similares independientemente de la condición VIH, pero esta, se ve afectada por el tamaño muestral.

Prevalencia de secuelas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sobrevivientes al COVID-19

Gianela M. Cancino-Castillo — 2022-06-30

Objetivo: Evaluar si existe asociación entre la prevalencia de secuelas por COVID-19 y diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Diseño analítico trasversal. Se aplicó por teléfono un cuestionario estructurado, validado por expertos, a pacientes con al menos tres meses de alta y se obtuvieron datos clínicos de sus historias clínicas. Se aplicó un consentimiento informado. Resultados: El 52% fueron varones (p=0,5); la mediana de edad 57 años(RIC:21), y el tiempo entre alta y entrevista fue 9 meses. La severidad de COVID-19 fue: moderado 51%, grave 38%, critico 9%; diabéticos 23,75% (p<0,05). Se halló asociación entre secuelas generales y diabetes (OR=3,04, IC95%: 1,51-6,13, p:0,001, RPa:2,4), seguida por secuelas cardiovasculares (OR=2,91, IC95%: 1,57-5,38, p:0,000, RPa:2,1). De los 57 diabéticos, 85,9% hicieron secuelas por COVID-19; y de los 183 no diabéticos, el 68,3% (p: 0,009, OR:2,84, IC95%:1,26-6,38, RPc:2,32). Conclusiones: La prevalencia de secuelas por COVID-19 fue mayor en pacientes diabéticos que en los no diabéticos; el tipo de secuelas más frecuente fue fatiga.

Sobrecarga del cuidador y apoyo social percibido en cuidadores de adultos mayores

Lia J. Cruz-Benites — 2022-06-30

Objetivo: Establecer si hay asociación entre la sobrecarga del cuidador y el apoyo social percibido en cuidadores de adultos mayores. Material y métodos: Se realizó un estudio correlacional, transversal, en una muestra de 138 cuidadores de adultos mayores a quienes se les aplicó la Escala de Zarit y la Escala Multidimensional Apoyo Social Percibido. Resultados: La mayoría de los cuidadores (84,8%) soportan sobrecarga; el apoyo social predomina en un nivel bajo (69,9%). Conclusiones: Existe correlación inversa media (- 0,240) entre la sobrecarga del cuidador y el apoyo social percibido en los cuidadores de adultos mayores; se ha determinado que la mayoría de los cuidadores (84,8%) soportan una sobrecarga; en todas las dimensiones de apoyo social predomina el nivel bajo, por lo que la mayoría de los cuidadores perciben un bajo nivel de apoyo social; existe correlación inversa entre la variable sobrecarga y la dimensión apoyo familiar; no existe correlación entre la sobrecarga y apoyo de amigos; y existe correlación inversa entre la sobrecarga y apoyo de otros significativos.

Dependencia del adulto mayor como factor de riesgo para desarrollar depresión en adultos mayores

Haylen G. Jacinto-Atanacio — 2022-06-30

El presente estudio se llevó a cabo con el objetivo de comprobar la relación entre dependencia funcional y depresión en el adulto mayor. La metodología que se empleó corresponde a un estudio de tipo aplicado, observacional; analítico de casos y controles, la muestra estuvo conformada por 180 adultos mayores que cumplieron con los criterios de selección, de los cuales 60 tuvieron dependencia funcional y depresión. Se utilizaron como instrumentos de evaluación la Escala Abreviada de Yesavage y el Índice de Katz. Como resultado el Odds ratio fue de 2,5 con un intervalo de confianza de 1,32 – 4,72 con un valor p de 0,004. Y de los adultos mayores con dependencia funcional el 60% presentaron depresión y 37,5% no presentaron. Se concluye que existe una relación directa entre dependencia funcional y depresión. Y que la proporción de dependencia funcional con depresión fue mayor en comparación con los que no presentaron depresión. Asimismo, la depresión si representa un factor de riesgo en los adultos mayores con dependencia funcional.

Frecuencia de prediabetes y factores de riesgo en pobladores de un distrito de La Libertad, Perú 2021

Luis M. Mendo-Vásquez — 2022-06-30

Objetivo: Determinar la prevalencia de prediabetes y sus factores de riesgo en los pobladores del sector Los Laureles del distrito El Porvenir- La Libertad durante el año 2021. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal censal que incluyó a 50 personas mayores de 25 años durante los meses de julio-diciembre del 2021, a quienes se les aplicó un cuestionario estructurado, se les tomó la presión y se les solicitó una muestra de sangre para dosaje de glicemia en ayunas y perfil lipídico. Resultados: La prevalencia de prediabetes fue 20%, la de Diabetes 16,9% y la frecuencia de factores de riesgo asociados a Prediabetes fueron: familiar de primer grado con Diabetes: 26%, Sobrepeso 18%, Obesidad 10%, Hipercolesterolemia 30%, niveles de LDL aumentado 28%, niveles bajos de HDL 16% y hipertrigliceridemia 28% y 22% Hipertensión arterial. Conclusión: La prevalencia de prediabetes en este asentamiento humano fue similar a lo hallado en otras investigaciones. La frecuencia de antecedentes familiares de DM2, colesterol LDL elevado, obesidad, sobrepeso e hipertensión arterial, fue menor en comparación con otros estudios; la frecuencia de hipercolesterolemia y hipertrigliceridemia fue mayor a lo revisado en otras investigaciones. Finalmente, sólo se encontró similitud en la cifra de colesterol HDL disminuido con otros estudios.

Importancia de la investigación científica en los institutos de salud de la Región La Libertad en el Perú: registro y sub registro en Scopus

David R. Rodríguez-Díaz — 2022-06-30

Modelos predictivos para la valoración del riesgo de muerte por síndrome isquémico coronario agudo: revisión de literatura científica

Yessenia Herrera-Castillo — 2022-06-30

El síndrome isquémico coronario agudo (SICA) es una forma de enfermedad cardiovascular (ECV), que es considerado como un problema de salud pública global, debido a su alta tasa de mortalidad entre la población adulta. El empleo de modelos predictivos para valorar el riesgo de muerte por SICA es fundamental, pero poco conocido y empleado dentro de la práctica clínica. En ese sentido, esta revisión tuvo por objetivo identificar modelos predictivos que evalúen el riesgo de mortalidad por SICA, a través de un proceso de revisión de la literatura científica. Se diseñó una estrategia de búsqueda basada en los componentes PEO (población, exposición y outcome). Se emplearon términos de búsqueda como población, síndrome coronario agudo, modelos predictivos y muerte, así como tesauros, términos relacionados y en idioma inglés, con los que se generaron algoritmos de búsqueda para las bases de información SCOPUS, Web of Science, EMBASE y PubMed. Se encontraron 5110 artículos, de los cuales se eliminaron 168 duplicados, excluyeron 5080 (por idioma, antigüedad y accesibilidad) y 21 por no contener las variables de estudio. Los resultados muestran 9 artículos cuyos hallazgos muestran a los modelos predictivos TIMI, GRACE y HEART, como los más empleados. Los resultados obtenidos por estos 3 modelos predictivos se asociaron significativamente a mortalidad (p<0,001), y con valores de AUC superiores a 0,80. Se concluye que los modelos TIMI, GRACE y HEART son adecuados para la valoración del riesgo de muerte por SICA. Su empleo es importante para fortalecer estrategias que mejoren las acciones de prevención y control de ECV.